경추 및 견갑부 통증시 신경차단 치료

사무실에서의 목, 어깨의 통증을 줄이기 위해서는 항상 올바른 자세를 유지하는 것이 중요하며, 작업시 목을 아프게 할 수 있는 자세와 여러가지 원인을 제거함으로서 예방할 수가 있습니다.

그러나 이러한 노력에도 불구하고 통증이 계속 된다면 이미 전부터 있었습니다. 근육의 긴장이 악화되어 만성으로 변한 것이므로 전문적인 치료가 필요하게 됩니다. 이때 적절한 신경차단 치료요법은 근육의 이완, 혈액순환 개선, 전신상태의 개선 효과가 매우 탁월하며, 치료의 기간을 최소화 할 수 있습니다.

목, 어깨 통증의 치료에 대해 통증클리닉에서 비수술적 요법으로 행해지는 치료요법으로는 통증 유발점 차단 침상안정, 물리치료, 전지적 경피자극 등의 다증적인 치료요법 외에 경신경 차단 경부 경막외 차단 추간관절 차판 성상신경절 차단 추간판 차판술 등의 침습적 치료요법이 있으며 이러한 신경차단술에 의해 싱당히 민족스런 통증 제거 효과가 보고 되고 있습니다.

경신경 차단
경신경총은 제1-4 경신경 전지에서 이루어지는 루프(loop)로 후두부에서 경부와 어깨까지 지배하고 있습니다. 경부의 전면에서 귓바퀴의 후방과 후두부에 걸친 통증에서 제2신경. 제3신경 차단을, 목에 국한된 통증에는 제3신경 차단, 목에서 어깨까지 걸친 통증에는 저널 4신경차단을 합니다.

경부 경막외 차단
경추증이나 경추 추간판 탈출증에 대한 가장 효과적인 진통수단입니다. 일반적으로 제a7 혹은 제7, 흉추 제1 사이를 천자하여 저항소실법으로 경막외강에 도달한 다음, 저농도의 국소마취제 및 항염증제를 투여합니다.

추간관절 차단
부자연스런 자세로 잠을 잔 후, 아침 기상시에 돌연한 후 경부의 통증 때문에 목이 전혀 움직이지 많는 상태는 경추의 추간관절증이 원인으로, 해당 추간관절부에 압통을 느끼는 경우가 있습니다. 방사선 측면 투시하에 추간관절조영 및 차단을 행하면 진단 및 치료적 차단술이 됩니다.

성상신경절 차단
오십견, 상지의 류마티스를 포함한 관절염 등을 동반한 경추증아는 성상신경절 차단이 필수이며 치료효과가 높습니다.

추간판 차단
경미한 추간판 탈출증에는 추간판 조영을 행하며 조영소견에 더불어 조영제 주입시 통증의 재현에 따라 진단이 보다 명확해집니다. 조영 후 국소마취제와 항염증제를 주입하면 추골신경 분지의 차단에 의한 진통 효과를 얻을 수 있습니다.